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Si je suis reconnu(e) en ALD, puis-je bénéficier du tiers payant chez mon pharmacien ?

En principe, vous devez faire l'avance des frais en réglant vous-même à votre pharmacien l'achat des médicaments prescrits pour votre ALD avant de vous faire rembourser par votre Caisse de Sécurité Sociale.

Le tiers payant est un système qui vous évite de faire l'avance des frais. Pour en bénéficier, vous devez en faire la demande auprès de votre pharmacien en lui présentant :

  • votre carte vitale ou l'attestation qui l'accompagne,
  • la notification de la Caisse d’Assurance Maladie vous accordant l’exonération du “ticket modérateur”,
  • l’ordonnance de votre médecin traitant
    (pour la délivrance des médicaments).

En pratique, la Caisse de Sécurité Sociale versera directement à votre pharmacien les sommes qui lui sont dues.

Pour le remboursement des frais qui ne sont pas relatifs à votre ALD (par exemple : antibiotiques pour une angine), le tiers payant est aussi possible. Cependant, pour la partie qui reste normalement à votre charge (« ticket modérateur »), il faut que votre mutuelle ait conclu un accord avec votre pharmacien (interrogez-le sur ce point).

Notez par ailleurs que vous pouvez également demander à bénéficier du tiers payant à l’hôpital, dans la clinique, dans un dispensaire, etc., où vous recevez des soins.

 


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